Fotografije in videoposnetki simptomov podkožnih zajedavcev pri ljudeh niso prijeten pogled. Za razliko od črevesnih helmintov, katerih obstoj človek morda sploh ne ve, je epitelijske okužbe enostavno videti. V tem primeru oseba čuti nenehno nelagodje zaradi simptomov, ki spremljajo lezijo. To pomaga začeti diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje čim prej. Fotografija podkožnih zajedavcev pri ljudeh vzbuja čustva, ki so blizu gnusa, vendar so simptomi okužbe veliko bolj neprijetni. Slika ne izraža občutkov človeka od spoznanja, da nekdo plazi po njegovem telesu. Toda okužbe epitelija niso le nelagodje, temveč tudi velika nevarnost za zdravje celotnega organizma. Toksini, ki jih telo parazita izloča, lahko vplivajo na vse organske sisteme, helminti pa se radi širijo po človeškem telesu. Pojav dermatoloških težav je torej lahko znak nevarnosti za pacientovo življenje zaradi prisotnosti helmintov v možganih, vidnih organih ali srcu.
Kateri paraziti živijo v koži?
Dermatološke težave lahko povzročijo najrazličnejše okužbe. Če med črevesno okužbo najpogosteje diagnosticiramo prisotnost črvov, lahko pod kožo najdemo tudi žuželke in protozoe. Komarji, klopi in drugi zajedavci krvi, ki sesajo kri, se običajno neopazno hranijo in odlepijo od človeka, vendar obstajajo tisti, ki še naprej živijo in se razmnožujejo v telesu.
Vsaka od teh vrst okužb ima svoje načine, kako priti v človeško telo. Tudi simptomi in učinki okužbe se zelo razlikujejo. V skladu s tem bo zdravljenje bolezni potekalo na različne načine. Toda, da bi razlikovali eno parazitsko okužbo od druge in ugotovili, kdo živi v telesu, je treba opraviti dolgo diagnozo. Zdravnik, ki bo poznal značilnosti in habitate različnih zajedavcev, vam bo povedal najverjetnejšo možnost že pred začetkom preiskav, pri čemer se bo osredotočil le na simptome in bolnikov potovalni zemljevid po svetu.
Parazitski mikroorganizmi
Najpogostejša tovrstna bolezen je lišmanioza. Povzročajo ga najpreprostejši paraziti, ki so dali ime patologiji. 9 od 10 okužb se zgodi v le nekaj državah:
- Sirija;
- Iran;
- Saudova Arabija;
- Afganistan;
- Peru;
- Brazilija.
Bolezen prenašajo komarji in nekatere vrste muh. Patogeni mikroorganizmi v zmernem podnebju ne preživijo, zato se lahko z lišmaniozo okužite šele po počitku v vročih deželah s tropskim podnebjem.
Pri okužbi okužba tvori razjede na mestu pikov žuželk. Sčasoma se zaceli in pusti neurejeno brazgotino. Pri več žariščih je lahko lišmanioza videti kot gobavost. Nevarnost te bolezni je, da prehaja iz kože v limfni sistem in lahko prizadene notranje organe ter jih postopoma uniči. Hkrati paraziti živijo znotraj celic, zato imunska telesa za boj proti praživali nimajo veliko koristi. Toda po enkratni izkušnji z bojem proti lišmaniozi se oblikuje imunost.
Žuželke med podkožnimi zajedavci
Bolezni, ki jih povzroči takšna invazija, imenujemo entomoze. Obstaja več vrst teh podkožnih zajedavcev pri ljudeh:
- Sarkopsiloza (tungiasis).Klicala ga je tropska peščena bolha. Dovolj je, da se po plaži sprehodite bosi ali ležite sončenje, da se žuželka prileze na telo. Nevidno se skriva pod zunanjo plastjo epitelija, dokler se kri ne spije. Potem se bolha "zredi" in začne pritiskati na okoliška tkiva, kar povzroča nelagodje. Ko umre, se izloči iz telesa z odmrlo kožo. Če se to ne zgodi, se tkivo lahko okuži in absces.
- Dermatobija.Južnoameriški človeški gadfly vbrizga ličinke pod človeško kožo. Ko se popolnoma razvijejo, raztrgajo tkivo in zapustijo telo ter pustijo odprto rano. V primeru poškodbe veke in kože na hrustancu so možne zdravju nevarne posledice.
- Akariaza.Te bolezni povzročajo klopi. Najbolj znana je garja, ki živi in se razmnožuje pod kožo, hrani se na svojih celicah. Simptome garje zlahka ločimo od srbeče urtikarije po nitastih črtah - kanalih v epiteliju, ki jih grize samica parazita. Druga pršica, Demodex, povzroča dermatitis in plešavost.
Najpogosteje žuželke, ki se naselijo v človeškem telesu, živijo v južnih državah, ker njihov razvoj zahteva stabilno vročo podnebje. Toda v nekaterih primerih je dovolj, da obiščete morje poleti, da se nato več mesecev borite s podkožnimi zajedavci.
Parazitski okrogli črvi in še več
Podkožnih črvov pri ljudeh ni težko odkriti. Svoje mesto običajno oddajo na enak način kot druge okužbe - z rdečico, srbenjem in pekočino. Toda v nekaterih primerih je epitelij le vmesna postaja in glavni razvoj patologije se nadaljuje v notranjih organih:
- Dirofilariaza.Helmintov je več vrst. Nekateri se raje naselijo v notranjih organih, vendar obstajajo tisti, ki vplivajo na kožo in oči. Ličinke parazitov prenašajo komarji in jih najdemo v toplih predelih. Na mestu lezije nabrekne boleča, mehka, premična kepa. Ni nevarno, če okužba ne prizadene organov vida. Za zdravljenje pa je potrebna operacija.
- Drakunkulijaza.Črv Rishta vstopi v telo z vodo, ki vsebuje majhne rake, ki ličinke shranjujejo v želodcu. Skozi črevesje helminti prodrejo v trebušno votlino, kjer se parijo in odlagajo jajčeca v mišično tkivo na območju sklepov in kosti nog. Ko novi črv dozori, se ličinka prebije skozi kožo in izstopi. Edini način za lajšanje pekočega občutka in bolečine je, da okončino postavite v vodo. Drugih načinov, kako se znebiti parazita, ki se je naselil v telesu, še niso izumili.
- Schistosomiasis.Vsi črvi pod človeško kožo tja ne pridejo s hrano. Če se želite okužiti s shistosomi, je dovolj, da plavate v sladkih vodah tropskih držav Južne Amerike, Karibov, Afrike ali jugovzhodne Azije. Lezija kože je podobna garji in jo spremlja mravljinčenje. Toda čez nekaj časa se ličinke prebijejo v telo, nakar simptomi epitelija izginejo in se razvije naslednja stopnja bolezni.
- Gnatostomoza.Ljudje niso naravni gostitelji tega parazita. Zato se črvi v telesu ne morejo razmnoževati. Zato azijski parazit, ki vstopi v telo z ribami, žabami ali premalo toplotno obdelano ptico. Ličinke se začnejo seliti po enem mesecu. Ko se premikajo pod kožo, povzročajo srbenje, pordelost in bolečino. Videz v trebuhu spremlja edem.
Ko se prvi znaki življenja helmintov pojavijo pod kožo, mora bolnik opraviti pregled in začeti zdravljenje. Številni paraziti lahko znatno poslabšajo zdravstveno stanje, vključno z invalidnostjo, če jih ne odstranijo pravočasno.
Diagnostični postopki
Glede na raznolikost zajedavcev, ki živijo pod človeško kožo, ni nobene univerzalne metode, ki bi pomagala natančno določiti vzrok bolezni. Prav tako ne smemo pozabiti, da žuželke in črvi niso edini možni vir dermatoloških težav. Alergijske reakcije, rast glivic in bakterijske okužbe veliko pogosteje povzročajo koprivnico in dermatitis.
Prva faza iskanja parazitov na človeški koži se začne s pregledom. Zdravnik opravi anketo, pregleda prizadeta območja in prosi za druge simptome. Tako bo lahko zožil območje iskanja in v nekaterih primerih, na primer pri drakunkulijazi in dirofilariazi, takoj predpisal zdravljenje.
Če fizični pregled ni pomagal v celoti razjasniti slike, se dodelijo laboratorijske in strojne diagnostične metode:
- Krvni test.Splošna analiza razkrije sliko reakcij telesa na okužbo. Tako lahko specialist določi naravo bolezni. Pri izvajanju biokemije je vredno biti pozoren na kazalnike stopnje sedimentacije eritrocitov in vsebnosti eozinofilcev. Če so povišane, to pomeni, da je helminthiasis zelo verjeten. Analiza ELISA je najbolj natančna. Po prisotnosti protiteles bo pomagalo določiti celo natančno vrsto parazita, če je ta prisoten v telesu.
- Analiza blata.Številni podkožni črvi sprva temeljijo na črevesju. S pregledom iztrebkov lahko poiščete jajca helmintov in začnete zdravljenje.
- Biopsija.Analiza prizadetih tkiv, vsebine gnojnih abscesov in žuljev, otekle bezgavke lahko razkrije tudi sliko bolezni.
- Ultrazvok, rentgen, CT in MRI.Različne strojne metode "skeniranja" telesa bodo pomagale lokalizirati vir okužbe pod kožo in v notranjih organih. V nekaterih primerih je to edina učinkovita diagnostična metoda.
Nekatere okužbe je mogoče diagnosticirati šele po zdravljenju, ko je parazit odstranjen izpod kože.
Zdravljenje parazitskih bolezni
Odvisno od vrste zajedavca se morajo zdravniki z različnimi metodami znebiti okužbe:
- Najenostavnejši mikroorganizmi se uničijo s pomočjo antibiotikov. Obvezno ga spremlja simptomatsko zdravljenje.
- Klopov se lahko znebite z uporabo specializiranih mazil in tablet. Hkrati lahko dermatobijo ozdravimo samo s kirurškim posegom in odstranimo ličinke pod kožo.
- Način zdravljenja helminthiasis je neposredno odvisen od vrste parazita. Torej se dirofilariaza zdravi le kirurško. Antihelmetiki bodo pomagali znebiti šistosomov in črevesnih parazitov. In zdravljenje drakunulioze sploh ni zagotovljeno. Človek mora počakati, da črv sam zapusti telo in se bori s simptomi: bolečino in vnetjem.
V vsakem primeru je treba opraviti popoln pregled pri zdravniku in začeti zdravljenje pod njegovim vodstvom, da se zagotovi popolna odprava parazitov.